黄体酮补充剂对习惯性流产妇女无益

2019-03-29

       黄体酮是维持妊娠所必须的一种性激素。但是,妊娠12周内补充黄体酮对无法解释的、有习惯性流产史的女性几乎无益。
       这是英国伯明翰大学一项五年临床研究的结论,此研究发表于《新英格兰医学杂志》。
       英国和荷兰45家医院参与此项PROMISE研究(黄体酮在治疗流产中的作用),解决了关于黄体酮补充疗法长达60年的疑问,即补充黄体酮对无法解释的、有习惯性流产史的女性是否有益。这项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究共入选826名之前存在无法解释的习惯性流产史的女性,平均年龄33岁,这些女性在怀孕前12周,一天2次通过阴道栓剂补充黄体酮或与之相匹配的安慰剂。
       分析结果后,本研究的作者得出以下结论:“怀孕前3个月黄体酮补充疗法并不能使存在无法解释的、有习惯性流产史的女性的活产率显著提高。”他们表示,这个结论与年龄、种族、病史和怀孕史无关。其中接近三分之二的参与者足月怀孕后成功生产,治疗组(65.8%的活产率)与安慰剂对照组(63.3%的活产率)之间没有明显差别。虽然本研究的主要结论令人失望,但还是存在一些“亮点”。
       本研究的主要负责人、伯明翰医学与牙科学院教授Arri Coomarasamy表示,虽然本研究的结论令人失望,“但是我们从本试验中还是发现了一些亮点”。本研究通过回答几十年来的一直困扰人们的一个问题,使研究者们可以通过自己的努力来探索降低流产风险的其它方法。本研究发现,怀孕期间补充黄体酮对母亲和婴儿均没有明显的不良反应,这就允许孕妇由于其它原因补充黄体酮,例如,她们正在接受生育机能治疗,或者参加其它的临床研究。
       Coomarasamy教授还表示,补充黄体酮可能还有其它方面的作用,“例如预防怀孕早期出血的孕妇出现流产,因此,本研究的结果并不意味着这种治疗方法的终结”。
       Coomarasamy教授认为本研究的另外一个亮点,就是在英国及其外的地区建立了一个适用于流产研究的专业卫生网络,他指出:“专业知识和信息的作用将是无价的,因为我们会持续探索和检测其它真正能够降低流产风险的治疗方法”。
       《今日医学信息》在今年的早些时候报道了一项调查,这项调查纠正了对美国人流产发生原因的误解。例如,五分之一接受调查的人认为怀孕期间生活方式的选择如吸烟和药物滥用是流产的主要原因,而实际上60%是由染色体异常造成的。
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Cindy