维生素D缺乏会不会增加白血病风险

       全球范围来看，许多白血病病例是由于缺少阳光暴露所致的维生素D缺乏导致的。这是发表在PLOS ONE上的一项新的研究所得的结论。

       研究人员表示：由于缺少紫外线暴露所致的低维生素D水平，或可对全球许多白血病负责。

       白血病是一种血细胞的癌症，常累及帮助抵御感染的白细胞。.2012年，全球范围内大约有35万2千例新诊断的白血病，去年，仅美国诊断为该癌症的就超过了5万例。虽然科学家们仍然不确定白血病的确切病因，但是遗传因素以及环境因素被认为在白血病发病中起作用。

       大量研究表明血液中维他命D的代谢物，即25羟维生素D，25-(OH) D是血液中维生素D水平的一个指标，同时与急性粒细胞白血病细胞相互作用。而且，有些研究已经证实了AML患者中维生素D水平低下。虽然某些食物（包括鱼油、奶酪以及蛋黄）中存在维生素D，但其数量少。人体中维生素D的最佳来源是日晒，来自太阳紫外线B穿过人体裸露的皮肤诱导维他命D合成。

       在这个最新的研究中，共同作者Cedric Garland是圣地亚哥-加州大学的家庭医学和公共卫生副教授，他和同事着手调查低紫外线暴露和低维生素D水平是否和白血病风险有关联。白血病在远离赤道的国家发生率最。Garland和他的同事分析了来自国际癌症研究机构的2012年全球癌症数据库

• 去年，白血病占了美国新发癌症病例大约3.3%；

• 在美国约有1.5%的男性和女性在其一生某个时刻将会被诊断为白血病；

• 约有58.5%的白血病患者在诊断后存活五年或者更长时间。

       研究小组关注了172个国家的年龄调整后的白血病发病率，每个国家的云复盖纠正后的紫外辐射使用国际卫星云气候项目数据评估。研究人员发现，居住在远离赤道的国家如美国、新西兰、加拿大、爱尔兰的个体，与居住在近赤道的国家如尼日利亚、玻利维亚、萨摩亚以及马达加斯加的个体白血病发病率至少高2倍。根据作者，上述这种关系在考虑性别预期寿命以及海拔后仍然存在。研究小组解释道，居住在远离赤道的个体暴露在穿越较远距离大气层的日光能量中，这减少了到达皮肤的紫外线UVB辐射量。因此，研究人员说，这是所谓“合理的”，低紫外线照射引起的维生素D水平低是全球白血病负荷的原因、研究人员补充解释道：“皮肤的光合作用占25（OH）D浓度的很大比例。因此，云覆盖纠正后的日光紫外UVB辐射暴露与疾病发病率之间的负相关可能是循环25-(OH) D介导的。后者高度依赖于日光紫外UVB辐射”“重要的是，这些研究结果提示，增加紫外线辐射水平以及维他命D水平或可帮助预防白血病发生。”

       虽然该研究小组称他们的研究的一些关键优势是囊括来自数百个国家的数以千计白血病病例，事实上，研究结果与以前的多个研究结果是一致的，他们承认某些局限性。例如，他们不能够控制其他可能影响国家之间的白血病风险的差异的因素。他们指出：“这些因素可能是对白血病风险非常有影响力的。不过，Garland和同事们仍相信低紫外线暴露、低维生素D水平和白血病之间联系值得进一步研究。

       虽然维生素D缺乏和许多健康问题都相关，但是最近MNT报道的一项研究提示，每月高剂量的维生素可能会增加老年人跌倒的风险。

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Cindy